Мефедрон – негативные последствия для организма, передозировка и ее лечение

Общие сведения

Мефедрон (5-метилметкатинон) – представитель группы синтетических катинонов. На сленге наркозависимых наркотик имеет названия «мяу мяу», «меф», «дед», «магия», «соль». Он принадлежит к группе психостимуляторов, вызывает тяжелую наркотическую зависимость.

История создания

Впервые вещество было синтезировано в 1929 году для научных целей. Его использовали в лабораториях как структурный аналог эфедрина. В качестве наркотического соединения мефедрон получил широкое распространение в начале XXI века, в основном среди подростков и людей молодого возраста.

Действие на организм

Наркотические эффекты мефедрона обусловлены его взаимодействием с нейромедиаторами головного мозга. Соединение блокирует обратный захват и разрушение серотонина, дофамина и норадреналина, благодаря чему эти вещества накапливаются в пространстве между нервными клетками. Под действием мефедрона клеточные рецепторы начинают активно связываться с нейромедиаторами, в результате чего возникает мощное психостимулирующее действие.

Физиологические симптомы

Наркотик оказывает негативное влияние на работу организма и состояние внутренних органов, что проявляется такими признаками:

• болезненный спазм жевательной мускулатуры и затруднения при открывании рта;
• усиленная потливость («мефедроновый пот»);
• расширение зрачков;
• нечеткость зрения;
• повышение артериального давления;
• давящие боли в области сердца;
• головные боли.

Психоэмоциональные проявления

Первая фаза наркотического опьянения длится до 10 минут. В этот период наркозависимому кажется, что звуки становятся громче, а цвета – ярче. Возникает ускоренное мышление, когда мысли быстро и хаотично сменяют одна другую, человек не может ни на чем сосредоточиться. Пациентам кажется, что они находятся в прекрасном настроении, но это чувство быстро исчезает.

Во второй фазе развиваются зрительные галлюцинации. Они имеют различное содержание - приятные видения сменяются ужасающими. Зачастую возникают грезы сексуального характера. Некоторые наркозависимые утверждают, что они могут выбирать или «заказывать», какие видения будут в этот раз.

У наркозависимых, которые принимают мефедрон в течение нескольких месяцев, галлюцинации чаще имеют негативный характер, вызывают сильную тревогу и панику.

Характерно усиление сексуального влечения, склонность к беспорядочным половым связям. Также у человека резко возрастает самооценка, появляются признаки маниакального синдрома. Для употребления мефедрона типичны проявления эмпатии: в периоде наркотического опьянения пациент начинает относится даже к малознакомым людям как к своим лучшим друзьям.

Признаки наркомана

Человек, который находится под действием наркотика, имеет характерный внешний вид. Его зрачки расширены, лицо краснеет или покрывается пятнами, в некоторых случаях возникает сильный озноб и «гусиная кожа». Наблюдается неконтролируемое двигательное возбуждение, которое вызвано видениями, возникающими под влиянием мефедрона.

В период между приемами наркотика нет никаких специфических признаков мефедроновой наркомании. Близкие замечают типичные для любого наркозависимого изменения: утрата интереса к работе и семье, скрытность, эмоциональное огрубение.

Состав наркотика

Мефедрон – это кристаллический порошок, который в чистом виде имеет белый цвет. Чаще всего в продаже представлены кустарные смеси, где помимо мефедрона присутствуют другие синтетические катиноны, токсические вещества. Такой наркотик приобретает желтый или бурый оттенок.

Вред от наркотика

Мефедрон имеет сильный аддиктивный потенциал – он вызывает тяжелую психическую и физическую зависимость уже через несколько месяцев регулярного или эпизодического потребления. Опасность вещества в том, что оно целенаправленно влияет на головной мозг, нарушает нормальные процессы передачи нервных импульсов. У наркозависимых, принимающих мефедрон, развиваются тяжелые интеллектуальные нарушения и психические расстройства.

Опасность мефедрона также в том, что при его приеме часто бывает передозировка. Она может закончиться смертью наркозависимого, если не будет вовремя оказана медицинская помощь.

Последствия длительного употребления

На фоне злоупотребления мефедроном развивается большой наркоманический синдром (БНС). Он проявляется утратой контроля над частотой и количеством принимаемого наркотика, повышением толерантности к веществу, нарушениями умственной и эмоциональной сферы.

Спустя 2-4 месяца от начала злоупотребления мефедроном у пациента развивается стойкая наркозависимость, сопровождающаяся интоксикационными психозами.

У наркозависимых, длительно принимающих синтетические катиноны, развиваются осложнения:

• затяжные депрессии, сопровождающиеся апатией, утратой интереса к окружающему миру;
• психические болезни, протекающие с паранойей, галлюцинациями;
• панические атаки;
• утрата работоспособности, снижение интеллектуальных способностей;
• тяжелые нарушения функции печени и почек;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• инфекционные заболевания – вирусный гепатит В или С, ВИЧ-инфекция.

Опасность способов употребления

Мефедроновые наркоманы используют 3 основных способа употребления порошка:

• Внутривенный. После инъекции мефедрона первая фаза наркотического опьянения возникает через 30-60 с и длится до 2 часов. Уже после 2-3 уколов в одну вену могут возникать воспалительные процессы (флебиты), что вынуждает наркозависимого менять место введения или использовать другие пути употребления наркотика.
• Интраназальный. При вдыхании порошка эффекты мефедрона возникают спустя полчаса и длятся недолго – максимум 1-1,5 часа. Интраназальный способ чреват раздражением и повреждением слизистой носа.
• Пероральный. Проглатывание таблеток или порошка синтетического катинона дает самый продолжительный эффект – до 4 часов, но начальные проявления опьянения развиваются позже – спустя 45 минут.

Описаны случаи, когда наркозависимые использовали сразу два пути введения мефедрона – интраназальный и пероральный. Таким образом пациенты пытались ускорить время наступления опьянения и увеличить общую продолжительность действия наркотика.

Передозировка наркотиком

При употреблении сверхвысокой дозы вещества все психоэмоциональные эффекты мефедрона обостряются, развивается острый психоз и двигательное возбуждение. Наблюдаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Передозировка мефедрона приводит к опасному состоянию под названием серотониновый синдром. Патология проявляется такими симптомами:

• бред и галлюцинации;
• спутанность сознания;
• сильные боли в животе;
• тошнота и рвота;
• высокая температура тела;
• судорожные приступы, напоминающие эпилепсию.

Основные причины

Передозировка мефедрона наблюдается у новичков, которые в погоне за «кайфом» принимают дозы, в 2-3 раза превышающие стандартные. Вероятность интоксикации увеличивается, если употребление наркотика сопровождается приемом других психоактивных веществ или алкоголя.

Наркотическое отравление чаще бывает у пациентов, которые принимают кустарные смеси с непонятным составом, поскольку содержащиеся там токсические примеси могут быть даже более опасны, чем сам мефедрон.

Интоксикация возникает при «мефедроновых сессиях», которые предполагают многократное неконтролируемое употребление наркотика. Такое случается в ночных клубах, на рейв-пати или музыкальных фестивалях.

Доврачебная помощь

Интоксикация наркотиком в основном проявляется психическими расстройствами, поэтому человек без медицинского образования не сможет оказать качественную помощь. До приезда скорой нужно постараться успокоить наркозависимого, снять с него тесную одежу и дать доступ свежего воздуха. Интоксикация сопровождается потливостью, поэтому для профилактики обезвоживания нужно давать подсоленную воду, если человек в состоянии пить.

Когда пациент в тяжелом состоянии, нужно постараться уложить его на ровную поверхность и повернуть голову вбок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Если у наркозависимого начинаются судороги, необходимо убрать из зоны досягаемости все острые и бьющиеся предметы, которые могут нанести дополнительную травму.

Медицинская помощь

Лечение передозировки начинается с введения нейролептиков (хлорпромазин, галоперидол, дроперидол) и транквилизаторов (диазепам, лоразепам, мидазолам). Такая комбинация помогает справиться с психозом и стабилизировать состояние наркозависимого. Если у пациента наблюдаются серьезные нарушения дыхания и сердечной деятельности, проводится СЛР, оксигенотерапия или интубация трахеи для выполнения ИВЛ.

Дальнейшее лечение подбирается с учетом основных симптомов. Для нормализации работы сердечно-сосудистой системы назначаются гипотензивные лекарства – бета-адреноблокаторы (пропранолол, метапролол, бисопролол), диуретики (фуросемид, гидрохлортиазид). Иногда требуется применение противорвотных средств (метоклопрамид, домперидон). Интоксикация сопровождается гипонатриемией, для коррекции которой проводится внутривенное вливание солевых растворов, которые содержат повышенное количество натрия.

Последствия отсутствия помощи

Передозировка мефедрона чревата серьезными осложнениями, такими как рабдомиолиз (тотальное разрушение мышечных клеток), острая почечная или печеночная недостаточность, электролитные нарушения. Вследствие проблем с сердцем и кровообращением есть риск развития инсульта, сердечной недостаточности, ДВС-синдрома. Повышенная потливость вызывает снижение уровня натрия в крови и отек головного мозга. Все эти факторы при отсутствии медицинской помощи могут привести к летальному исходу.

Смертельная доза

Механизмы воздействия разных количеств мефедрона на организм требуют дальнейшего изучения, поэтому летальные дозы наркотика пока не установлены.

Как прекратить действие

Проведение дезинтоксикационной терапии – первый шаг к лечению зависимости и устранению негативных последствий мефедрона.

Как отойти (антидоты)

Специфических антидотов для устранения эффектов синтетических катинонов не существует. Врачи используют стандартные способы детоксикационной терапии: форсированный диурез и экстракорпоральные методы. Их смысл заключается в максимально быстром очищении кровеносного русла от наркотических веществ, что помогает предотвратить тяжелые последствия и уменьшает риск серотонинового синдрома.

Более простой вариант – форсированный диурез. Человеку проводят массивное внутривенное вливание инфузионных растворов, и одновременно дают сильные мочегонные. Избыточная жидкость выводится через почки вместе с продуктами распада мефедрона.

При массивной интоксикации помогают экстракорпоральные способы, когда кровь очищается с помощью специальных фильтров. Для проведения детоксикации часть крови удаляют из сосудистого русла, фильтруют через мембраны, которые задерживают токсины, и возвращают обратно в сосуды.

Ломка

При отказе от мефедрона синдром отмены в большей степени проявляется психическими симптомами. Пациенты ощущают острое непреодолимое желание употребить очередную дозу, а когда это стремление не реализуется, они становятся агрессивными, перестают контролировать свои действия. У наркозависимого возникает затяжная депрессия, которая сопровождается сильной необъяснимой тревогой.

Ломка проявляется приступами бреда и галлюцинаций, острыми психозами, на фоне которых человек совершает неадекватные поступки, может навредить себе или окружающим.

Среди физических симптомов ломки выделяют сильные головные боли и боли по всему телу, резкие колебания пульса и артериального давления. Возникают нарушения ритма и продолжительности сна, часто бывает стойкая бессонница.

Как облегчить синдром отмены

Лечебные мероприятия проводятся в стационаре. Амбулаторное лечение не эффективно: находясь в привычной среде, наркозависимый найдет способ достать очередную дозу для облегчения ломки.

В периоде абстиненции пациенты сталкиваются с серьезными эмоциональными расстройствами и депрессией, для коррекции которых применяются психотропные лекарственные средства. Хорошо работают стандартные антидепрессанты – амитриптилин, флуоксетин, миансерин. Лекарства улучшают психоэмоциональное состояние, помогают справиться с отсутствием наркотика. Терапию дополняют нормотимиками (стабилизаторами настроения), такими как препараты лития.

Для коррекции физических симптомов используют анальгетики из групп НВПС и спазмолитики. Для улучшения работы сердечной мышцы и повышения ее кровоснабжения необходимы антиангинальные лекарства: блокаторы кальциевых каналов (верапамил, нифедипин), средства, расширяющие коронарные сосуды (эуфиллин, папаверин, пентоксифиллин).

Медикаментозные мероприятия сочетают с психотерапией. Это очень важный этап реабилитации, поскольку мефедрон в большей степени вызывает психическую зависимость.

Список литературы:

1. Мефедроновая наркомания: клинико-эпидемиологические аспекты и организация межведомственных профилактических мероприятий.
2. Современные виды наркотических средств и психотропных препаратов и психосоциальные последствия их потребления.
3. Острые отравления новыми синтетическими наркотиками психостимулирующего действия.
4. Психоактивные эффекты и токсические реакции, связанные с употреблением мефедрона и метилона.
5. An observational study on the sub-acute effects of mephedrone on mood, cognition, sleep and physical problems in regular mephedrone users.

• 

  Автор Марина Момот

• 

  Редактор Артём Емельяненко