Выведение МДМА из организма

Основной способ употребления МДМА – оральный (проглатывание таблеток). Вещество всасывается в тонком кишечнике. Попадая в системный кровоток, соединение легко проникает через клеточные мембраны. Действие экстази начинается через 30–60 минут после приема. Продолжительность действия 3,4-метилендиоксиметамфетамина – 4-6 часов. Выделение – с мочой через почки.

Сколько держится в крови

Максимальная концентрация в крови наблюдается спустя 1,5-2 часа после приема таблетки. Экстази обнаруживается в организме течение 72 часов после употребления. Для выявления наркотика проводят химико-токсический анализ крови. Исследование проводится путем забора венозной крови. Взятие образца проходит без предварительной подготовки.

Сколько держится в моче

Для тестов мочи типичный период обнаружения вещества – до 3-5 дней в зависимости от дозы наркотика. Чаще всего используют метод газовой хроматографии с масс-спектрометрией. Также существуют экспресс-тесты. Выполнение анализа занимает 5 минут. Исследование может выполняться не только в лабораториях, но и в домашних условиях. Минимальный порог концентрации в моче для выявления МДМА – 500 нг/мл. Терапевтическое окно – 3 суток после приема (до 7 суток у хронических потребителей).

Сколько держится в слюне

Использование слюны для исследований на экстази имеет ряд преимуществ. Результат анализа готов в течении 1-5 минут. Точность современных тестов, например, Saliva, составляет 99,9%. Чувствительность – начиная с 1000 нг/мл. Время взятия пробы – спустя 4-6 часов после приема. Максимальный порог обнаружения – 3 дня.

Сколько держится в волосах

Исследование волос позволяет обнаружить психоактивное соединение в течение 90 дней со дня последнего приема. Тест выявляет как однократное потребление в малой дозе, так и систематическое попадание МДМА в организм. Для анализа требуется срезанный пучок волос. Хранение образца не требует специальных условий.

Как ускорить вывод из организма дома

Порядок действий для ускорения удаления наркотического вещества:

• Поскольку экстази всасывается в желудочно-кишечном тракте, необходимо предупредить его абсорбцию. Для этого выполняют промывание желудка. За один прием необходимо выпить небольшими глотками 1,5 литра очищенной негазированной воды комнатной температуры. Вызвать рвоту, аккуратно надавливая пальцем на корень языка. Процедуру повторить несколько раз, добившись, чтобы выделяемая жидкость стала прозрачной.
• Очистить кишечник с помощью клизмы. Объем вводимой воды – 2 литра.
• Если после приема МДМА прошло не более 4 часов, можно принять адсорбенты. Можно использовать уголь активированный (Carbo activatus). Более мощное детоксикационное средство – энтеросгель® (Enterosgel®).
• Для предотвращения обезвоживания необходимо в течение дня выпить 3 литра жидкости. Полезные составы – зеленый чай, компот из сухофруктов, отвар шиповника, сладкие натуральные соки. Для восполнения дефицита натрия, связанного с обильным потоотделением, в домашних условиях можно приготовить солевой раствор.
• Поскольку метаболизм экстази происходит в печени, необходимо предотвратить негативное влияние токсинов на орган. Гепатопротективным и детоксикационным действием обладает Гепа-Мерц (Hepa-Merz).
• Для устранения астенических явлений, физического истощения необходимо правильное питание. Принимать еду небольшими порциями, с интервалом в 3 часа. На столе должны присутствовать фрукты, овощи, отварные мясо и рыба, нежирные бульоны.
• Ускорить выведение психоактивного вещества можно, приняв диуретики. В домашних условиях допускается однократное применение препарата фуросемид (Furosemide).

Детоксикацию не проводят дома, если больной демонстрирует признаки психических расстройств. При депрессии с суицидальными наклонностями, бреде, галлюцинациях требуется помощь психиатра.

Участие нарколога в процедуре детоксикации необходимо при наличии неврологических, соматических нарушений средней и тяжелой степени.

Детоксикация в стационаре

Лечение наркотической зависимости подразумевает выполнение нескольких последовательных медикаментозных, психотерапевтических программ. Первый этап – детоксикация. Это комплекс медицинских процедур, направленный на снижение концентрации токсического вещества и его метаболитов (продуктов распада). Полноценный детокс возможен лишь в условиях стационарного отделения наркологической клиники.

Способы детоксикации:

• энтеросорбция;
• форсированный диурез;
• экстракорпоральные методы очищения крови.

Энтеросорбция нацелена на удаление МДМА из желудочно-кишечного тракта. Выполнение процедуры приносит терапевтический эффект, если после приема экстази прошло не более 4 часов.

Последовательность:

• Очищение желудка. Пациент принимает 1,5 л воды. Стимулируется рвота.
• Применение энтеросорбента. Больному дают однократно максимально допустимую дозу препарата. Может быть использован полисорб МП (Polisorb MP). Средство демонстрирует выраженные сорбционные и детоксикационные эффекты. В просвете ЖКТ сорбент связывает и выводит из организма токсические вещества и метаболиты, ответственные за развитие эндогенной интоксикации.

Форсированный диурез – метод, основанный на искусственной стимуляции мочевыделения.

Алгоритм:

• Больной принимает большой объем жидкости.
• Для активации выведения мочи вводят инфузионно диуретик, например, маннит (Mannit).
• Для коррекции электролитного баланса применяют натрия хлорида раствор изотонический.

Согласно клиническим рекомендациям «Отравление кокаином и психостимулирующими средствами» экстракорпоральные методы детоксикации (гемосорбция, плазмаферез, гемодиализ, гемофильтрация, гемодиафильтрация, криоседиментация) не эффективны при отравлении МДМА ввиду значительного объема распределения психостимулирующего вещества.

Однако без таких методов не обойтись в случае острого эндотоксикоза. Мероприятия выполняются при подозрении на полиорганную недостаточность (совокупная несостоятельность нескольких систем), миоренальный синдром (первичный некроз скелетной мускулатуры, последующее развитие острой почечной недостаточности).

В критических состояниях чаще всего проводят:

• плазмаферез;
• плазмосорбцию;
• гемодиализ.

Такие методы детоксикации – самые эффективные при тяжелых интоксикациях. Однако они требуют наличия дорогостоящего оборудования, специального образования персонала.

Список литературы:

1. Отравление кокаином и психостимулирующими средствами характеризующимися возможностью пристрастия к ним.
2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению абстинентного синдрома.
3. Химико-токсикологический анализ производных амфетамина.

• 

  Автор Мария Батырханова

• 

  Редактор Артём Емельяненко