Метадон - лечение зависимости и сколько живут наркоманы

Метадон – опиоидный синтетический препарат, использующийся в заместительной терапии от героиновой наркомании, вызывает устойчивое привыкание. Лечение метадоновой зависимости протекает сложнее и дольше, чем в случае с другими опиоидами. Установлено, что снятие абстиненции у наркоманов, принимавших метадон, занимает в 2-3 раза больше времени, чем у героиновых зависимых.

Как формируется привыкание

У людей, ранее не употреблявших опийные вещества, метадон действует по аналогии с морфином. Препарат подавляет работу нервной системы, наступает помутнение сознания. Человек намного быстрее привыкает к метадону, чем к героину. Процесс формирования зависимости проходит следующие стадии:

• На начальном этапе формируется психологическое привыкание. В этот период человек полагает, что вполне способен держать дозу и частоту употребления вещества под контролем.
• Второй этап – развитие физиологической зависимости. Появляется непреодолимое влечение к наркотику. В случае отмены приема наблюдаются ломки. Синдром отмены мучительно переносится наркоманом, его постоянно влечет получить новую дозу. Без поступления наркотика в организм, зависимый впадает в депрессию. На этой стадии у наркоманов чаще всего случаются суициды.
• Третья стадия – период декомпенсации. Жизненные ресурсы истощаются, наступают острые соматические проблемы, хронические заболевания. Наркоман деградирует, не представляет жизни без дозы. Развивается физическая устойчивость к наркотику, что часто приводит к передозировкам.

Клиническая картина хронической метадоновой наркомании:

• Высокое артериальное давление;
• Резкое повышение и снижение температуры тела;
• Увеличение сердечного ритма;
• Угнетенная функция дыхания;
• Нарушение работы почек;
• Недостаточность функции печени;
• Задержка стула и мочеиспускания;
• Миопатия;
• Частичное поражение головного мозга.

Сколько живут наркоманы

Длительное и систематическое употребление метадона приводит к следующим последствиям:

• Общая интоксикация – вещество имеет свойство накапливаться в организме;
• Нарушение кровотока в конечностях, что вызывает атрофию и некроз мышц;
• Разрушение костей и костного мозга – ткани теряют кальций, повышается их хрупкость;
• Нарушается психическое состояние, тормозятся когнитивные функции;
• Поражаются органы дыхания;
• Болезни органов ЖКТ;
• Гормональные сбои;
• Психозы во время отмены.

Метадон медленно выводится из организма, аккумулируясь в тканях и органах.

При стабильном употреблении препарата без лечения зависимости наркоман проживет не более 10 лет.

Реабилитация

Психологическое восстановление наркомана – долгий период. Его цель – вернуть пациента к нормальному образу жизни, восстановить физическое и психическое здоровье. Реабилитация требует работы с психологом и помощи родственников, чтобы:

• Определить психологические причины употребления наркотиков;
• Сформировать позитивные установки для избавления от зависимости;
• Помочь пациенту осознать, что у него есть поддержка в борьбе с болезнью;
• Наладить отношения в семье;
• Бывший наркоман осознал ответственность за свою жизнь и собственную ценность в обществе;
• Восстановить психическое состояние;
• Обеспечить профилактику рецидивов.

Для этого используются следующие методы:

• Посещение личного психолога и психотерапевта;
• Работа в группах;
• Пересмотр круга друзей;
• Устройство на работу или на учебу;
• Новые увлечения для поддержания интереса к здоровой жизни.

Длительность реабилитационного курса индивидуальна, в среднем от 6 до 12 месяцев. При тяжелых расстройствах и психологических проблемах наркоманы проходят реабилитацию в наркологических центрах. Амбулаторные и домашние условия подходят пациентам, сохранившим нормальные отношения с членами семьи.

Почему нельзя лечиться в домашних условиях

Метадоновая ломка протекает длительно, влияя на психическое состояние, и представляя угрозу для жизни наркомана, который борется в домашних условиях. Он испытывает следующее:

• Беспокойство, приступы паники;
• Рвоту и тошноту;
• Острую тягу принять дозу;
• Слабость во всем теле;
• Депрессию;
• Острые психозы;
• Суицидальные мысли;
• Беспричинный страх;
• Приступы агрессии, раздражительность;
• Перепады температуры тела;
• Повышенное давление;
• Судороги и тремор конечностей.

Через сутки после отмены метадона у человека развивается навязчивый и беспричинный страх. Сердцебиение усиливается, начинается тахикардия. Затрудняется дыхание. Далее состояние усугубляется. На следующий день добавляется рвота и тошнота, вызывающая обезвоживание. Появляется боль в голове и животе. В течение 6 дней эти признаки только усиливаются, появляются галлюцинации, приводящие к психозу. Состояние становится невыносимым, наркоман тянется за новой дозой, чтобы избавиться от ломки.

Перетерпеть ломку в домашних условиях может не каждый. Лечение абстинентного синдрома должно проводиться в клинике или амбулаторно под контролем нарколога и психолога.

Работа с созависимыми

Созависимость – состояние родственников наркомана, которые переживают чрезмерную заботу о нем. В результате зависимость от близкого человека перерастает в патологию. У созависимого наблюдаются такие психологические симптомы:

• Самообман, отрицание реальности;
• Неосознанные действия, иррациональные поступки;
• Заторможенность чувств и эмоций;
• Снижение самооценки;
• Стресс и как следствие – физиологические нарушения в организме.

Наркомания – семейное заболевание. Избавиться от созависимости помогают психологи во время реабилитации наркомана. Работа направлена на борьбу с:

• Чрезмерной опекой;
• Страхом одиночества;
• Обесцениванием собственной личности;
• Деградацией.

Роль близких людей в полном выздоровлении наркомана важна. Избавившись от созависимости, родственники помогут больному быстрее пройти реабилитацию и адаптироваться к новой жизни.

Амбулаторное лечение

Лечение зависимости от метадона в амбулаторных условиях предполагает следующие этапы:

• Полная детоксикация организма. Для снятия абстинентного синдрома и при передозировке больному назначают препарат налоксон – антагонист наркотиков опиоидной группы. Чтобы ускорить вывод токсинов, назначаются мочегонные и слабительные препараты, промывание желудка.
• Используется схема восстановительной терапии в комплексе с симптоматическим лечением. Больному назначают витамины, анальгетики, снотворные лекарства, антидепрессанты, антигистаминные средства.
• Психологическая реабилитация – помощь близких и посещение психотерапевта.
• Социальная адаптация – смена привычек, поиск новых увлечений, устройство на работу.

С целью быстрого снятия ломки используется ультрабыстрое выведение опиоида из организма. УБОД помогает сократить период абстиненции. Метод предусматривает введение пациента в наркоз на 6-8 часов. В это время в его организм вводится налоксон или налтрексон. Процесс контролирует анестезиолог, нарколог и реаниматолог. Недостатком способа является перечень противопоказаний. УБОД не назначают без предварительного диагностического обследования.

Методика УБОД назначается следующим пациентам:

• С большим стажем употребления;
• В состоянии передозировки;
• При нерегулярном употреблении метадона в больших дозах.

Эффект процедуры – за 8 часов из организма полностью удаляются метаболиты наркотика. После выхода из наркоза пациент не чувствует симптомов абстиненции.

После устранения ломки восстановительная терапия продолжается, пациент принимает ноотропные препараты, витаминно-минеральные комплексы, гепатопротекторы. В этот период могут быть назначены антидепрессанты и успокоительные лекарства, чтобы нормализовать режим отдыха и активности.

Следующий этап – психологическое восстановление. Находясь на амбулаторном лечении, пациент посещает групповые сеансы психотерапии или личного психолога. Это важно для формирования осознанного отношения к жизни, мотивации, профилактики наркомании в дальнейшем.

Ресоциализация

После избавления от зависимости наркоману необходимо вернуться в жизнь и стать полноценным членом общества. На этапе ресоциализации психолог помогает пациенту:

• Осознать перспективы в жизни;
• Выявить и поставить новые цели;
• Понять, что жизнь без наркотиков возможна и приятна;
• Позаботиться о трудоустройстве или получении специальности;
• Завести полезные привычки;
• Подготовиться к возвращению в семью;
• Найти новые хобби, спортивные увлечения, открыть таланты.

Как бросить самостоятельно

После прекращения приема метадона начинаются признаки абстинентного синдрома. Именно ломка пугает каждого наркомана, отказывающегося от наркотиков, из-за страха перед физическими и эмоциональными муками отвыкания. Самостоятельная борьба с зависимостью от метадона возможна на дому.

Если ломка вызвала осложнения в физиологическом плане, у наркомана был большой стаж употребления метадона или случилась передозировка, домашнее лечение не поможет. Понадобится помощь врачей.

Чтобы бросить наркотик, важно обеспечить следующие условия:

• Создать комфортную обстановку в доме, где находится зависимый. Подготовить удобные домашние вещи, поддерживать оптимальную комнатную температуру, регулярно проветривать помещение.
• Подготовить полотенца, простыни, пледы – во время ломки больной много потеет.
• Выбрать одежду, не сковывающую движения, иметь под рукой запасные комплекты.
• Оградить наркомана от любых дел по дому, чтобы не тратил силы. Энергия ему понадобится для борьбы с симптомами абстинентного синдрома.
• Члены семьи должны оказать поддержку, проявить понимание, мотивировать наркомана на лечение.
• Период ломки помогут пережить обезболивающие и успокоительные препараты.

Для ускорения детоксикации необходимо:

• Пить воду в большом количестве;
• Заниматься зарядкой, чтобы ускорить метаболизм;
• Гулять на свежем воздухе;
• Принимать слабительное и мочегонное, чтобы быстрее вышли токсины;
• Правильно питаться, уделяя внимание овощам, фруктам, белковым продуктам.

После детоксикации начинается стадия восстановления организма – важно принимать витаминные комплексы и микроэлементы. На завершающем этапе психологическая и социальная адаптация. Здесь понадобится поддержка родственников и близких, поиск новых интересов и нового круга друзей, трудоустройство, занятия спортом.

Список литературы:

1. Википедия. Метадон.
2. Особенности течения комбинированных отравлений «Уличным» метадоном.
3. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению абстинентного синдрома.

• 

  Автор Юлия Самброс

• 

  Редактор Артём Емельяненко