Выведение метамфетамина из организма

При любом способе введения вещество амфетаминового ряда быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, попадает в системный кровоток, проникает через гематоэнцефалический барьер, нанося серьезный вред органам и системам. Большая часть токсических веществ и их метаболитов выводится из организма самостоятельно в течение нескольких суток. Однако при острой и хронической интоксикации метамфетамином требуется проведение медицинских мероприятий с применением фармакологических средств.

Сколько держится в крови

Максимальная концентрация метамфетамина в плазме после курения наблюдается через 7 минут, а после перорального приема - в течение 1-2 часов. При внутривенном введении действие наступает через 20-30 секунд. Период полураспада психоактивного вещества колеблется в пределах от 8 до 12 часов.

Для обнаружения соединения выполняют химико-токсический анализ крови. Биоматериал – венозная кровь. Предварительной подготовки не требуется. Окна обнаружения метамфетамина в крови – от 1 до 3 суток после приема.

Сколько держится в моче

Для кислотной реакции урины период полувыведения достигает от 7 до 14 часов. При щелочной эта величина увеличивается до 18-34 часов. Для тестов мочи типичный период обнаружения вещества составляет до 3 до 5 дней. При этом между принятием дозы и взятием анализа должно пройти не менее 6 часов. Самый распространенный метод выявления амфетамина в Российской Федерации – использование тест-полосок.

Сколько держится в слюне

Чувствительность определения в слюне для метамфетамина методом иммунохроматографического анализа составляет 50 нг/мл. В жидкости полости рта психоактивное вещество может быть обнаружено в течение 1-3 суток.

Сколько держится в волосах

Тест волос позволяет обнаружить прием метамфетамина в течение 90 дней (в некоторых случаях – полгода). Определение длительности приема наркотиков зависит от продолжительности применения метамфетамина. Чем длиннее взятый образец, тем больше информации о наркотическом стаже он содержит. Данный анализ – наиболее высоко чувствительный и селективный по сравнению с другими методами. Однако подобное исследование проводится крайне редко в клинической практике.

Как ускорить вывод метамфетамина из организма дома

Экскреция (выделение) метамфетамина происходит с мочой через почки. Скорость выведение зависит от уровня кислотности мочи. Элиминация (удаление) возрастет со снижением pH, однако подкисление мочи в настоящий момент не применяется. Т½ (период полувыведения) метамфетамина зависит от принятой дозы, составляет 12-36 часов.

Алгоритм действий для ускорения удаления наркотического вещества:

• При пероральном приеме соединения провести промывание желудка. Выпить маленькими глотками 1,5 литра очищенной негазированной воды. Вызвать рвотный рефлекс надавливанием на корень языка пальцами. Повторить процедуру, пока вытекающая жидкость не станет без примесей содержимого желудка.
• Поставить очистительную клизму жидкостью комнатной температуры. Объем воды – 1,5-2 литра. Во избежание риска инфицирования в домашних условиях инструмент нужно предварительно простерилизовать. Для клизмы нельзя использовать водопроводную воду, содержащую хлор из-за опасности раздражения слизистой.
• Принять адсорбенты. В домашних условиях использовать уголь активированный (Carbo activatus). Однако медикамент адсорбирует токсины из желудочно-кишечного тракта до их всасывания. Альтернатива – принять энтеросгель® (Enterosgel®). Препарат обладает выраженными сорбционными и детоксикационными свойствами.
• В течение дня выпить минимум 2 литра жидкости. Полезные составы – зеленый чай, отвар шиповника, сладкие натуральные соки.
• Употреблять небольшими порциями, с интервалом в 3 часа легкие, но калорийные продукты. Рацион – каши из злаковых, отварное мясо, нежирные бульоны.
• Для поднятия тонуса принять контрастный душ. Температура воды – умеренная: теплая, затем прохладная.
• Исключить кофеинсодержащие продукты. Не курить.

Наиболее эффективный способ ускорения выведения токсичных веществ в домашних условиях – усиленный питьевой режим в сочетании с приемом мочегонных средств.

При тяжелом состоянии больного обязательно присутствие опытного нарколога. Потенциальный недостаток попыток самостоятельной детоксикации – неспособность наркомана противостоять психической зависимости, искушение вернуться к использованию метамфетамина. Процедуру не проводят дома, если у больного определяются признаки депрессии, психоза, присутствует выраженная тревога, суицидальные тенденции.

После детоксикационной терапии нарколог может назначить прием средств:

• седатиков (успокаивающих, снимающих эмоциональное напряжение);
• анксиолитиков (противотревожных);
• гипнотиков (снотворных);
• антипсихотиков (подавляющих психические симптомы);
• тимолептиков (антидепрессантных);
• безрецептурных анальгетиков (обезболивающих).

Первый этап лечения наркотической зависимости – детоксикация. Это комплекс медицинских мероприятий, направленный на уменьшение биологической активности и концентрации токсического соединения и его метаболитов. Цель детоксикации – восстановление поврежденных структур организма, нормализация физических и психических функций.

Для выведения наркотических веществ используют:

• энтеродез® (Enterodes);
• полисорб МП (Polisorb MP);
• энтеросгель® (Enterosgel®).

Детоксикация от метамфетамина в стационаре

Для ускоренного выведения метамфетамина в условиях стационара применяют:

• форсированный диурез;
• энтеросорбция;
• эфферентные техники (аппаратное очищение крови).

Форсированный диурез – методика, базирующаяся на искусственной активации выделения мочи. Самый распространенный способ консервативного лечения интоксикаций, поскольку выведение метамфетамина осуществляется преимущественно почками. Этапы форсированного диуреза:

• предварительная водная нагрузка (в организм вводят большой объем жидкости);
• компенсация развивающейся при тяжелой интоксикации гиповолемии (внутривенное введение плазмозамещающих растворов);
• быстрое введение диуретика (пациент принимает мочегонное средство или вводят внутривенно струйно раствор);
• заместительное инфузионное (капельное) введение растворов электролитов.

Это приводит к увеличению скорости образования биологической жидкости до 8-10 мл/минуту.

Энтеросорбция – неинвазивная (не предусматривающая вмешательство) сорбционная техника, не предполагающая прямого контакта вводимого медикамента с кровью. Представляет собой удаление остатков метамфетамина и его метаболитов из желудочно-кишечного тракта. Проведение энтеросорбции целесообразно при пероральном приеме наркотика через короткий временной интервал после его приема.

Порядок действий:

• Промывают желудок «стаканным» (беззондовым) методом (прием 1,5 л воды, стимуляция рвоты).
• Применяют энтеросорбирующий препарат. Рекомендован трехкратный прием энтеросорбентов (максимальна доза в сутки 1,5 г/кг массы тела).

При острой интоксикации требуемого эффекта достигают одной ударной дозой медикамента.

Эфферентные техники – очищение плазмы крови аппаратным методом. Для удаления из организма токсинов выполняют:

• плазмаферез (у больного берут определенный объем крови, очищают, удаляя жидкую часть – плазму, возвращают в кровоток);
• гемосорбцию (кровь пропускают через сорбент и возвращают в кровяное русло пациента).
• гемодиализ (фильтрование крови вне тела с помощью диализного аппарата).

Эти варианты детоксикации – дорогостоящие, требуют специально обученного медперсонала, хорошего технического оснащения клиник. Несмотря на вероятность побочных эффектов, они признаны самыми результативными. К ним прибегают при тяжелых отравлениях (передозировке), угрожающих жизни состояниях.

После мероприятий по удалению токсинов из организма проводится восстановительная терапия. Она направлена на ликвидацию болезненных состояний, вызванных острым или хроническим отравлением, резкой отменой или снижением дозы психоактивного вещества.

Задачи терапии:

• предупреждение психических расстройств;
• терапия нарушений, связанных с отнятием метамфетамина;
• ликвидация болезненной тяги;
• минимизация соматических и неврологических последствий хронического отравления.

Преобладает фармакологическое лечение. Схема терапии избирается в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести состояния, длительности стажа наркомании. При умеренном непродолжительном потреблении метамфетамина, легком отравлении детокс проводится в течение 3 суток. При долгосрочной наркотизации, тяжелой интоксикации выведение токсинов занимает 1 неделю. Если наркоман демонстрирует симптомы мет-психоза (галлюцинации, бредовые переживания), требуется длительная терапия.

Список литературы:

1. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению абстинентного синдрома.
2. Острые отравления наркотическими средствами в подростковом возрасте.
3. Химико-токсикологический анализ производных амфетамина.

• 

  Автор Мария Батырханова

• 

  Редактор Артём Емельяненко