Бутират – уличное название медикаментозного средства, известного как оксибутират натрия. Препарат используется в неврологии, офтальмологии и анестезиологии. Прием высоких доз в рекреационных целях вызывает наркотическую зависимость. Длительное употребление приводит к дегенеративным изменениям нервной системы и разрушению внутренних органов. Такое состояние требует длительного стационарного лечения.
Общие сведения
В медицинских целях оксибутират натрия применяется в таких случаях:
- введение больного в наркоз;
- во время родов;
- при глаукоме;
- при нарушениях сна;
- лечение нарколепсии;
- гипоксия;
- травмы ЦНС (возрастные нарушения, состояние шока).
Распространение и продажа препарата контролируется законодательством.
В рекреационных целях бутират используется в молодежной среде: в клубах, на вечеринках, дискотеках. Неофициальные названия среди потребителей: «бут», «оксик», «буратино», «ксюха».
Нередко вещество употребляют спортсмены, так как оксибутират способствует повышению концентрации гормона роста и ускоренному наращиванию мышечной массы.
Прием бутирата повышает психофизическую уязвимость потребителя, поэтому препарат используется преступниками при насильственных действиях. Его также называют «наркотиком изнасилования». Насильник добавляет несколько граммов вещества в напиток жертвы, в сочетании с алкоголем седативные свойства усиливаются. Выпив такую смесь, девушка быстро пьянеет: угнетается сознание, теряется контроль над мыслями и движениями – все это упрощает совершение изнасилования.
Продавцы наркотиков предлагают бутират как замену алкогольным напиткам. Они уверяют потребителей, что соль – это доступный способ расслабиться и получить удовольствие, подобное алкогольному опьянению. Но в основном натриевую соль принимают с другими психотропными веществами. Зачастую ее сочетают с метамфетаминами, экстази, реже – с опиоидами.
История создания
В конце 19-го века впервые была синтезирована ГОМК (гамма-оксимасляная кислота). Авторство принадлежит русскому химику-органику А. Зайцеву. Но методика была обнародована только в 30-х годах 20-го века. Вначале исследователей не заинтересовало новое вещество, пока французские ученые не изучили его биологическое действие. Было выявлено, что ГОМК имеет ряд свойств, не присущих ранее созданной гамма-аминомасляной кислоте (ГАМК). Долгие годы проводились исследования ГОМК.
Рекреационное применение бутират получил в 90-х годах. На наркорынке сейчас предлагают и кустарный оксибутират – светлый водорастворимый порошок или жидкость с солоноватым привкусом. Этот продукт еще более опасен ввиду неизвестности химического состава. Даже незначительное превышение рекреационной дозы вызывает передозировку.
Действие на организм
Оксибутират натрия одновременно проявляет седативное и стимулирующее действие. Наркотическое опьянение наступает через 20-30 минут после приема вещества. В невысоких дозах проявляются психостимулирующие эффекты и незначительное расслабление. При повышении дозировки транквилизирующее действие становится все более выраженным. Со стороны создается впечатление, будто потребитель сильно пьян.
Физиологические симптомы
Наркотические действие бутирата вызывает следующие физиологические изменения:
- головокружение и головные боли;
- рвотные рефлексы;
- снижение аппетита;
- повышение частоты сердцебиения;
- перепады артериального давления;
- учащенный диурез;
- одышка;
- заторможенность движений, нарушенная координация;
- повышенная тактильная чувствительность;
- расслабление мышц;
- повышение сексуального влечения.
Прием повышенной дозировки вызывает непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника, кратковременные провалы в памяти, повышенный риск травматизма.
Психоэмоциональные проявления
Психические эффекты бутирата можно сравнить с состоянием алкогольного опьянения или действия экстази, но симптоматика выражена сильнее:
- легкая эйфория;
- снижение чувства страха;
- повышение настроения;
- заторможенность мыслей;
- игнорирование моральных норм;
- раскованное поведение, общительность;
- желание танцевать;
- зрительные, звуковые галлюцинации;
- желание рисковать;
- сонливость;
- неадекватное поведение;
- суицидальные идеи.
В состоянии наркотического опьянения нередко наблюдается кратковременная потеря памяти – человек не помнит, что говорил и делал под бутиратом.
Признаки зависимого
Распознать человека, регулярно принимающего бутират, можно по таким признакам:
- усталый, вялый внешний вид на фоне инсомнии (расстройства сна);
- странная речь и поведение: несвойственные человеку поступки;
- тревожность, беспокойство;
- агрессивность, озлобленность;
- провалы в памяти;
- перепады настроения;
- раздражительность;
- тремор рук и ног.
Долговременная зависимость отражается на внешности потребителя: выпадают волосы, портятся зубы, появляется сыпь на коже.
Состав наркотика
Главный активный компонент – оксибутират натрия. Химическая формула – натриевая соль 4-гидроксмасляной кислоты.
Вред наркотика
При приеме натриевой соли в завышенных дозах наблюдаются следующие побочные эффекты:
- рвота и тошнота;
- непроизвольное мочеиспускание;
- потеря ориентации во времени и пространстве;
- снижение массы тела на фоне отсутствия аппетита;
- глубокий сон;
- расстройства мышления;
- снижение памяти;
- непроизвольная дефекация;
- необъяснимые поведенческие реакции;
- склонность к необдуманным поступкам и суициду.
Иногда отмечаются галлюцинации, развитие депрессии, спутанность мыслей. Поскольку одним из эффектов бутирата является повышение либидо, потребители в состоянии наркотического опьянения склонны к беспорядочным половым связям.
Последствия длительного употребления
Длительный прием бутирата в рекреационных целях вызывает формирование психической зависимости. Часто развивается и физическое привыкание – после прекращения приема препарата проявляются признаки абстинентного синдрома.
Изолированная зависимость от бутирата – редкое явление. Тяжесть последствий зависит от веществ, с которыми сочетают натриевую соль.
Долговременный прием наркотика приводит к дегенеративно-деструктивным изменениям в головном мозге, порой не подлежащим коррекции. У потребителя появляются признаки шизофрении. Также наркомания вызывает такие проблемы:
- критическое снижение концентрации электролитов в крови (гипокалиемия) – это состояние приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной систем;
- почечная и печеночная недостаточность;
- обезвоживание организма;
- снижение массы тела, истощение;
- регулярные проблемы со сном;
- опасность передозировки на фоне развития толерантности к наркотику;
- депрессивное состояние, мысли о самоубийстве.
В состоянии наркотического опьянения потребитель способен причинить вред себе и окружающим. Повышается риск получения травм, ДТП, особенно среди водителей, употребляющих бутират.
Последствия сочетания натриевой соли с психотропами, опиоидами, спиртными напитками и галлюциногенами смертельно опасны.
Опасность способов употребления
Чаще всего зависимые употребляют оксибутират орально. Порошок растворяют в воде или другой жидкости, наливают в пивные крышечки и выпивают. Опьяняющие эффекты начинаются спустя 20-30 минут. Этот способ употребления приводит к тяжелым отравлениям, непрерывной рвоте, поражению органов пищеварения, интоксикации.
Менее распространенный способ – инъекции раствора бутирата. Наркотический эффект наступает моментально. Но помимо ожидаемой эйфории с высокой вероятностью начинается судорожный синдром, головокружение, потеря сознания. Есть риск летального исхода.
Передозировка наркотиком
Даже однократный прием препарата может привести к рискам для жизни. Разница между рекреационной дозой и порцией, приводящей к тяжелой интоксикации, не более 1-2 граммов. Передозировка сопровождается такими признаками:
- невозможность удержаться на ногах: теряется контроль над движениями;
- головокружение;
- расширенные зрачки (иногда неподвижные);
- длительная рвота;
- неразборчивая речь;
- дезориентация в пространстве и времени;
- ступор;
- побледнение кожных покровов;
- падение АД – шоковое состояние, коллапс;
- гипотермия;
- судороги;
- отсутствие реакции на раздражители;
- кома.
При сочетании бутирата со спиртными напитками есть высокий риск наступления глубокого сна.
Симптомы передозировки утяжеляются у слабых и физически истощенных людей.
Основные причины
Передозировка может быть связана со следующими факторами:
- употребление наркотика, приготовленного в кустарных условиях (неизвестный состав, невозможность рассчитать дозу);
- параллельный прием других психоактивных веществ: наркотиков, алкоголя, транквилизаторов;
- развитие толерантности – прежние дозы не приносят удовольствия, потребитель постоянно повышает порцию наркотика;
- преднамеренное повышение дозы, попытка самоубийства.
Доврачебная помощь
При обнаружении признаков передозировки необходимо незамедлительно вызвать врача. До приезда медиков следует:
- поддерживать беседу с пострадавшим, не давать потерять сознание;
- проветрить помещение, обеспечить доступ свежего воздуха;
- расстегнуть сдавливающую одежду;
- если больной потерял сознание, уложить его на бок – в безопасную позу, чтобы при рвоте он не захлебнулся собственными рвотными массами;
- следить за частотой дыхания и пульса, в случае остановки – провести срочные реанимационные мероприятия.
Запрещается давать сорбенты, слабительные и прочие медицинские препараты до приезда доктора.
Медицинская помощь
Пациент попадает в клинику, где его обследуют и назначают детоксикацию:
- промывают желудок, ставят глубокую клизму;
- вводят сорбенты;
- используют инфузионное лечение: через капельницы вводят физиологический раствор с глюкозой, препаратами калия и витаминами;
- параллельно проводится форсированный диурез – чтобы ускорить вывод токсинов почками;
- в случае нарушения почечной функции назначаются экстракорпоральные методы очистки крови: гемодиализ, гемосорбция, плазмоферез.
Пациентам в тяжелом состоянии назначается реанимация, подключение к ИВЛ, искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.
Последствия отсутствия помощи
В случае неоказания медицинской помощи при тяжелой интоксикации возможен летальный исход на фоне удушья рвотными массами, отека мозга, остановки сердца.
Смертельная доза
Употребление дозы выше 2,5 г приводит к интоксикации организма. Летальная порция наркотика индивидуальна. Она зависит от общего состояния здоровья, длительности употребления, степени толерантности, приема других психотропных веществ.
Как прекратить действие (антидоты)
Специфического антидота у бутирата нет. Необходимо дождаться, пока наркотик сам выйдет из организма. Передозировка и отравление – показание к срочной госпитализации.
Ломка
Абстинентный синдром развивается после отмены бутирата на 1-2 день и длится до 12 суток, сопровождается такими признаками:
- отсутствие сна;
- дрожь во всем теле;
- подавленное настроение;
- озноб, потливость;
- агрессивное поведение;
- психотическая симптоматика;
- расстройство зрительного, слухового восприятия;
- бредовые мысли;
- головокружение;
- потеря аппетита;
- тошнота.
После длительной зависимости от бутирата человеку сложно самостоятельно преодолеть абстиненцию. Психическое влечение приводит к срывам, а затяжная депрессия - к мыслям о суициде.
Как облегчить синдром отмены
В условиях стационара пациент проходит комплексное лечение. Задачи терапии:
- предупредить и вылечить возможные осложнения, связанные с отменой бутирата;
- подавить синдром влечения к наркотику;
- вылечить соматические и неврологические нарушения, связанные с хронической наркотизацией.
Мероприятия по облегчению абстиненции:
- детоксикация (инфузионная терапия или аппаратная очистка крови);
- транквилизаторы и седативные средства для устранения психозов (диазепам, реланиум);
- противосудорожные препараты (миорелаксанты: мидоклам, баклофен);
- для восстановления нервной деятельности – нейролептики и ноотропы (галоперидол, фенибут);
- так как бутират вымывает калий из организма, назначают препараты, содержащие ионы калия и магния: панангин, аспаркам;
- сердечные гликозиды (гитоксин, дигоксин) для нормализации функции сердца;
- снотворные для борьбы с бессонницей (тиопентал натрия);
- гепатопротекторы – для поддержания функции печени (ремаксол, адеметионин);
- витаминно-минеральные комплексы для общего восстановления здоровья и повышения иммунной защиты организма.
Сколько держится в организме
Оксибутират натрия быстро всасывается и распространяется по кровеносной системе. Пиковая концентрация препарата в крови наступает через 20-30 минут – через этот промежуток времени и начинаются наркотические эффекты. Опьянение длится до 3 часов.
Препарат проходит метаболизм в печени, где распадается на воду и диоксид углерода. Если была принята малая медицинская доза – ниже 1,5 г, период полувыведения составит до 50 минут. Пиковая концентрация метаболитов бутирата в моче обнаруживается спустя 4-5 часов. Максимальный период определения бутирата в биологических жидкостях – 18 часов.
Сколько держится в разных биологических образцах:
- кровь: до 16 часов после орального употребления, не более 4 часов после инъекционного введения;
- моча: до 18 часов;
- слюна: до 16 часов;
- волосы и ногти: до 3 месяцев.
Как ускорить вывод из организма (дома)
Чтобы ускорить процесс очистки организма дома, рекомендуется соблюдать ряд правил:
- усилить питьевой режим – выпивать до 3 л воды в день;
- исключить вредные продукты, задерживающие метаболизм, делая акцент на овощах, фруктах, нежирном мясе, рыбе;
- употреблять пищу и напитки с мочегонным эффектом: сочные ягоды (арбуз, черешня), отвар шиповника.
Запрещено принимать любые медикаменты без назначения врача.
Детоксикация в стационаре
В условиях стационара пациенту назначаются следующие очищающее процедуры:
- при недавнем приеме наркотика – промывание желудка, клизма, сорбенты;
- инфузионная терапия;
- аппаратные способы очистки крови.
Виды тестов на наркотик
Экспресс-тестов для выявления следов оксибутирата натрия нет. При употреблении вещества в организме не образуются активные метаболиты, которые могли бы обнаруживаться при иммунохроматографическом тестировании. При этом нет возможности проконтролировать индивидуальный уровень эндогенного бутирата.
В лабораторных условиях при своевременном заборе биоматериалов (крови, мочи, содержимого желудка) возможно выявление следов препарата. Для этого используются токсикологические методы – газовая хроматография в комплексе с масс-спектрометрией (ГХ-МС).
Сложность обнаружения бутирата в биоматериалах связана с его быстрым выведением из организма и отсутствием активных продуктов распада наркотика в организме.
Можно ли обмануть тест
Единственный способ обмануть тест – оттянуть срок сдачи анализа. Если проба крови или мочи была взята до момента полной очистки организма, лабораторное тестирование обмануть невозможно.
Аналоги и их опасность
Фармакологические аналоги оксибутирата натрия:
- ГАМК – гамма-аминомалсяная кислота;
- перекурсор ГОМК – ГБЛ (гамма-бутиролактон).
По наркотическим эффектам и механизму действия косвенными аналогами считаются препараты прегабалин (известный как Лирика) и диазепам. Также воздействие бутирата можно сравнить с алкоголем.
Прием любых перечисленных аналогов является опасным для здоровья: приводит к зависимости, отравляет организм, поражает центральную нервную систему.
Как формируется привыкание
Наркозависимость от бутирата протекает через такие стадии:
- Эксперименты и пробы. Часто этот наркотик пробуют представители молодежи в клубах и на дискотеках – ими движет любопытство. Первый опыт часто заканчивается негативными последствиями – симптомами отравления (головокружением, рвотой, тошнотой). Но половина потребителей ощущают наркотическое опьянение, эйфорию. Эти чувства им хочется повторить.
- Психологическое привыкание. Начинается регулярное потребление бутирата. После окончания его воздействия человек ощущает разбитость, подавленность, депрессивное настроение. Эти чувства заставляют его принимать очередные дозы.
- Развитие толерантности – начинается зависимость. Человек употребляет наркотик все чаще, из-за привыкания организма к препарату прежние дозы не приносят удовольствия. Дозировка увеличивается. Потребитель не осознает зависимости, оправдывая пагубную привычку плохим настроением, проблемами в жизни.
- Хроническая зависимость. Человек не представляет своего существования без наркотика. Оксибутират не приносит удовлетворения, он начинает пробовать другие наркотические вещества – есть высокий риск развития полинаркомании. На этой стадии организм истощен – все более заметно проявляются проблемы со здоровьем. Теряются социальные связи, портятся отношения с членами семьи, зависимый теряет работу, бросает учебу, наступает полная деградация.
Если зависимость достигает финальной стадии, бросить наркотик самостоятельно невозможно. Больному нужна срочная медицинская помощь в стационаре.
Сколько живут зависимые
Нередко зависимость от бутирата сопровождается приемом других психоактивных веществ. Потребители этого наркотика рано уходят из жизни, что связано с:
- опасными для жизни передозировками;
- неадекватными поступками во время опьянения: получение травм, попадание в аварии на дороге, непреднамеренные самоубийства;
- физическим истощением, снижением иммунитета – повышается уязвимость к опасным инфекционным и вирусным заболеваниям;
- намеренными суицидами – как результат депрессии во время абстиненции.
Реабилитация
Реабилитация предусматривает комплексное лечение в стационарных условиях:
- прохождение детоксикации;
- симптоматическое лечение сопутствующих заболеваний;
- психологическая и психиатрическая коррекция;
- работа с созависимыми;
- ресоциализация.
Успешное преодоление абстиненции и восстановление организма – это только первый этап лечения. Пациент нуждается в психологической помощи для полного отказа от наркотиков и предупреждения нового витка зависимости.
Почему нельзя лечиться в домашних условиях
Самостоятельная борьба с зависимостью от бутирата возможно только на первой стадии привыкания и только при наличии твердого желания отказаться от наркотиков. Лечение более запущенных состояний в домашних условиях – бесполезная попытка, которая не даст результатов.
Есть ряд причин, по которым не стоит пробовать домашнее самолечение:
- отсутствие квалифицированной медицинской помощи в восстановлении пострадавших систем и органов после длительной наркотизации;
- отсутствие мотивации и психологической поддержки;
- высокий риск рецидива – во время ломки человек испытывает сильную тягу к наркотику, а дома всегда проще достать новую дозу;
- родственники не смогут оказать ни медицинской, ни психиатрической помощи во время психозов, депрессии, агрессий больного, отчего может пострадать и зависимый, и его окружение.
Работа с созависимыми
Проблема зависимости затрагивает каждого члена семьи больного. Созависимость – это состояние родственников, которое проявляется следующими симптомами:
- полное погружение в проблему зависимости;
- потеря собственных интересов, отказ от увлечений, хобби;
- сокрытие проблемы от общества;
- помощь наркозависимому в выплате долгов, поиске новых доз;
- депрессивное настроение, опустошенность;
- деградация личности.
Члены семьи, проявляющие такое нездоровое поведение, нуждаются в психологической (возможно и в психиатрической) помощи. Специалисты помогут сформировать модель адекватного отношения к проблеме, скорректируют поведение, помогут поднять самооценку и научат правильному общению с родственником, выписавшимся из стационара.
Амбулаторное лечение
После стационарного лечения пациент отправляется домой, но терапия продолжается абмулаторно, при этом:
- регулярно посещает клинику, общается с наркологом, сдает анализы;
- проходит психологическую реабилитацию на индивидуальных и групповых занятиях;
- получает медикаментозное лечение под контролем врача.
Ресоциализация
Финальный этап лечения зависимости – восстановление человека в обществе, адаптация к новым условиям жизни. В результате психологической коррекции пациент обретает такие навыки:
- осознает, что жизнь без наркотиков – единственное верное решение;
- находит новый круг друзей: учится здоровому общению и уважению к людям;
- восстанавливается на работу (учебу);
- занимается саморазвитием;
- находит новые увлечения, хобби;
- учится ставить цели в жизни;
- учится контролировать свои эмоции (особенно негативные).
Как бросить самостоятельно
Успех самостоятельного лечения зависит от твердости волевого решения – навсегда отказаться от бутирата и других наркотических веществ. При этом рекомендуется:
- прекратить общение и любые связи с компаниями, в которых употреблялся наркотик;
- не принимать алкогольные напитки и прочие психоактивные вещества;
- найти отвлекающие занятия: просмотр позитивных фильмов, сериалов, чтение книг, работа в огороде;
- во время абстиненции увеличить количество питья, наладить правильное питание и режим сна.
При проблемах со сном, тревожных состояниях, рекомендуется употреблять легкие седативные и снотворные гомеопатические средства. В случае появления острых психозов, серьезных физиологических проблем со здоровьем домашняя коррекция недопустима – важно срочно обратиться к наркологу.
