Метадон – синтетический опийный наркотик. Изначально предназначался для медицинского применения – замены морфина. Препарат оказывает прямое влияние на опиоидные рецепторы в центральной нервной системе. В результате долговременного использования средства наступает привыкание к опиатам и выраженная зависимость.
Метадон во всем мире считается препаратом, широко используемым в виде мощного средства против боли. Ученые доказали его применимость для лечения героиновой зависимости во второй половине 20-го века. Медицинский метадон ликвидирует проявления синдрома отмены при резком отказе от употребления опиатов, однако в большинстве стран отказались от такой заместительной терапии, поскольку сам метадон обладает очень высоким аддиктивным потенциалом.
История создания
Препарат впервые был получен путем синтеза в 1937 году. Патент на изобретение оформили исследователи из Германии Густав Эрхарт и Макс Бокмюль. Для создания использовался дифенилацетонитрил с диметиламином-2-хлорпропаном. Через 5 лет синтез был заменен более простым процессом, где для получения метадона применялась дифенилбутансульфокислота. В годы Второй мировой войны наладилось промышленное производство препарата, назначавшегося в виде анальгетика.
Распространен миф, что наименование «дольфин», под которым также известен метадон, было дано в честь Адольфа Гитлера. В действительности это название было утверждено в виде торгового бренда в послевоенное время. Метадон получил распространение в качестве медикамента, используемого в заместительных схемах поддерживающего лечения наркотической зависимости. Но сам препарат и его регулярное длительное употребление приводит к тяжелому физическому и психологическому привыканию.
Действие на организм
Метадон оказывает воздействие на организм через опиоидные рецепторы нервной системы. Наркотическое вещество блокирует транспорт серотонина и норадреналина в клетки головного мозга. У людей, не имеющих зависимости от опиоидов, метадон проявляет действие, аналогичное морфину. Вещество подавляет работу нервной системы, что сопровождается помутнением сознания. Еще одним воздействием является подавление дыхательной функции – это одно из наиболее опасных влияний. При долговременном приеме организм привязывается к метадону. Потребитель вынужден принимать дозы регулярно и увеличивать их.
Физиологические симптомы
Первым делом развивается физическое привыкание, характеризующееся такими признаками:
- Слишком частое дыхание, ощущение отдышки;
- Повышенная частота сердцебиения;
- Рвотные позывы и тошнота;
- Нестабильный сердечный ритм;
- Лихорадочное состояние.
Для устранения ломки постоянно приходится повышать дозу. Наркоман после 5-6 применения употребляет препарат не для наслаждения, а для подавления гнева, раздражительности, которую иначе контролировать невозможно. При этом многократно возрастает риск передозировки.
Психологические проявления
Как только наркотик полностью подчинит себе организм, начинается изменение психики человека. Самыми уязвимыми в этом плане становятся героиновые наркоманы, которые пытаются заменить один наркотик другим. Признаки следующие:
- Постоянно клонит в сон, несмотря на отсутствие усталости организма;
- Появление безосновательных страхов и патологических фобий;
- Паранойя, мания преследования, наркоман думает, что его хотят убить, искалечить;
- Как только перестает действовать наркотическое вещество, появляется подавленность, угнетение;
- Все описанные симптомы в конечном итоге приводят к затяжной депрессии и мыслям о суициде.
Метадон – это вовсе не панацея от героиновой наркомании. Статистика показала, что самый высокий процент смертности наркоманов – именно у тех, кто сидел на дольфине. Оказывается, что для самостоятельного отказа от метадона бывшему героиновому наркоману нужно снова начать принимать героин в повышенной дозе, что реально опасно для жизни.
Признаки наркомана
Наркотик метадон характеризуется самым продолжительным действием – от 24 до 72 часов. Если внимательно наблюдать за наркоманом, можно заметить у него такие симптомы метадоновой зависимости:
- Чрезмерная потливость, даже в состоянии покоя;
- Проблемы с кишечником: задержка стула;
- Беспричинные рвотные позывы;
- Бессонница;
- Потеря ориентации в пространстве;
- Излишняя раздражительность;
- Перепады настроения;
- Бледность и пожелтение кожи лица;
- Синие круги под глазами.
Состав наркотика
Метадон производят разные компании, выпуская препараты под своими названиями. При этом все они имеют один и тот же действующий компонент – гидрохлорид метадона. Фармацевтические фирмы добавляют к нему неактивные вещества:
- Консерванты;
- Усилители вкуса;
- Наполнители;
- Усилители аромата.
Метадон в большинстве случаев принимают перорально. Препарат выпускается в таких формах:
- Пилюли – в каждой содержится 40 мг действующего вещества. Таблетку растворяют в теплой воде и выпивают;
- Порошок для разведения в воде и перорального приема;
- Жидкость – вводится при помощи насоса-дозатора, есть возможность четкой корректировки дозы.
«Уличный» метадон существует в формах:
- Пилюль;
- Кристаллов;
- Порошка (встречается чаще всего);
- Инъекционного раствора (редко).
Вред от наркотика
Метадон – достаточно токсичный препарат, вызывающий интоксикацию. Он наносит серьезный вред организму:
- Разрушается печень;
- Организм теряет жизненно важные витамины и микроэлементы;
- Разрушается костная система, появляется боль в суставах, из-за хрупкости часто ломаются ноги и руки;
- Серьезно страдает психика;
- У мужчин развивается импотенция;
- У женщин нарушаются менструации, вплоть до их прекращения;
- Опаснейшее последствие – угнетение дыхательной функции.
Если мать является метадоновой наркоманкой, ее ребенку может передаться абстинентный синдром. Это проявится высоким тонусом мышц, рвотой, задержкой дыхания, судорогами. Признаки длятся в течение 48 часов после рождения.
Последствия длительного употребления
Долгосрочные метадоновые наркоманы начинают страдать от проблем с физическими и психическим здоровьем, а именно:
- Затрудняется дыхание;
- Обмороки;
- Сбой сердечного ритма;
- Психическая нестабильность;
- Тремор конечностей;
- Галлюцинации;
- Неспособность к сексу;
- Тревожность;
- Депрессия;
- Бредовые мысли.
Самые страшные последствия регулярного приема метадона:
- Отек органов дыхания, удушье;
- Полное отсутствие сна;
- Гепатит, цирроз печени;
- Почечная дисфункция;
- Бесплодие;
- Летальный исход.
Опасность способов употребления
Способы введения метадона: пероральный и инъекционный (используется редко). Сила и длительность воздействия зависит от «чистоты» состава. Приобретенный на улице наркотик имеет неизвестный состав и концентрацию главного активного вещества.
При пероральном употреблении метадон быстро всасывается в кровь. Действие начинается через 1,5 часа. Длительность разовой дозы составляет 4 часа, за исключением индивидуальных отклонений. При регулярном приеме препарат действует дольше, так как имеет свойство накапливаться в организме. Срок полураспада в среднем – 24 часа. Опасность способа в том, что из-за долгого ожидания эффекта наркоман может раньше времени выпить еще одну порцию вещества, вызвав передозировку.
Передозировка наркотиком
Передозировка метадоном крайне опасна и требует неотложной помощи.
Причины
Передозировка возможна по таким причинам:
- Намеренное или случайное завышение дозировки;
- Употребление препарата неизвестного качества и состава;
- При первом приеме;
- Из-за приема вместе с метадоном других лекарств, наркотических средств и алкоголя;
- При сниженном иммунитете;
- После долгого перерыва между употреблением наркотиков;
- При параллельном приеме психотропных веществ.
Признаки
На передозировку укажут следующие симптомы:
- Узкие зрачки;
- Судороги мышц;
- Резкое побледнение кожи;
- Едва слышен пульс;
- Потеря сознания;
- Задержка дыхания;
- Кома;
- Остановка сердца.
Передозировка метадоном отличается от передозировки иными опийными веществами тем, что она длится дольше и имеет более опасные последствия. Причина – медленное выведение активного вещества из организма. Понадобится долгий период восстановления и наблюдения в клинике.
Доврачебная помощь
При отравлении наркоман не окажет себе помощь сам. Это задача людей, находящихся рядом:
- Сразу же позвонить в «скорую»;
- Если наркоман потерял сознание, его нужно положить на правый бок, голову – на согнутую руку. Согнуть левую ногу в колене. Вытащить язык изо рта, а также освободить ротовую полость от посторонних предметов.
- Если есть под рукой препарат Налоксон, ввести его, руководствуясь инструкцией.
- Дождаться врача.
Медицинская помощь
Доктор забирает пострадавшего в клинику на стационар. Для лечения используется Налоксон в дозировке 1-2 мл внутримышечно. При отсутствии эффекта дозу повторяют через 5-10 минут. Лекарство действует мгновенно. В тяжелых случаях пациента отправляют на искусственную вентиляцию легких.
Смертельная доза
Официально летальной признана доза метадона – 25 мг для взрослого человека, имеющего непереносимость, и 200 мг для здорового организма.
Способы прекратить действие и антидоты
Последствия передозировки можно прекратить путем оказания квалифицированной помощи и подержания процессов жизнедеятельности организма. Важный момент – вовремя ввести антидот Налоксон. Препарат полностью нивелирует последствия передозировки опийных веществ, вводится:
- В мышцу;
- В вену;
- Под кожу;
- Интраназально.
Если наркоман помимо метадона употреблял другие препараты мощного действия, антидот может оказаться бессильным. На людей, не употреблявших опийные наркотики, Налоксон не оказывает никакого действия.
Ломка
Ломка после отказа от метадона длится не менее 1 месяца и сопровождается:
- Постоянной рвотой, тошнотой;
- Спазмами в суставах;
- Лихорадкой;
- Болью в голове;
- Кратковременными потерями сознания;
- Депрессивным состоянием;
- Болью в глазах;
- Затруднением дыхания;
- Общей слабостью;
- Страхом и паникой.
Как облегчить синдром отмены
Метадоновую ломку сложно переждать самостоятельно. Наркоману трудно побороть синдром без медикаментозной поддержки. Лечение включает прием клофелина с целью облечения страданий пациента. При этом опиоидная ломка способна купироваться самостоятельно. Она не опасна для жизни. Физические и метаболические признаки отмены могут продержаться до полугода. Амбулаторные условия подходят для борьбы с зависимостью, если больной не требует психологической и физиологической помощи в клинике.
Список литературы:
